Первая медицинская помощь при температуре

Неотложная доврачебная помощь при лихорадке

У детей важно различить «красную» и «белую» гипертермию.

«Красная» или «теплая» гипертермия:

  • кожные покровы умеренно гиперемированы,
  • кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение),
  • конечности теплые,
  • поведение ребенка практически не меняется,
  • теплопродукция соответствует теплоотдаче,
  • отсутствуют признаки централизации кровообращения,
  • учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

«Белая» или «холодная» лихорадка:

  • сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения,
  • кожа бледная с «мраморным» рисунком,
  • оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный,
  • конечности холодные,
  • чрезмерная тахикардия, одышка,
  • характерны ощущение холода, озноб,
  • нарушения поведения — вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред,
  • отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?

  • во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
  • при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других неблагоприятных факторах риска;
  • во всех случаях «бледной» лихорадки;
  • при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Неотложная помощь при «красной» гипертермии:

  • больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
  • назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
  • детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
  • использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
    • обтирание водой комнатной температуры,
    • холод на область крупных сосудов,
    • прохладная мокрая повязка на лоб,
    • пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
    • при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
  • если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года — из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
  • при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.

Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:

  • при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года — 0,1-0,2 мл, старше 1 года — 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
  • внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
  • при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 10С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

Неотложная помощь при наличии у больного признаков «судорожной готовности»: тремор, положительные симптомы Люста, Труссо, Хвостека, Маслова или судорожного синдрома, лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с:

  • введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
  • в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
  • оксигенотерапии.
  • Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?
  • При «красной» лихорадке эффективной считают неотложную помощь, если происходит снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин.
  • Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную» и снижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5°С за 30 мин.
  • После проведения неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся «бледной» лихорадкой должны быть госпитализированы.

Повышенная температура тела является серьёзным поводом для беспокойства. Умение снижать высокую температуру значительно поможет Вам облегчить страдания больного. К сожалению, не всегда можно получить исчерпывающую информацию по этому поводу у участковых врачей. Мы пострараемся помочь Вам разобраться в этом деле.

Прежде всего, давайте определимся с понятиями.

Лихорадка- это повышение температуры тела.

Не следует смешивать понятия «лихорадка» и «гипертермия». Термин «лихорадка» имеет отношение к инфекционным заболеваниям. Лихорадка относится к защитным реакциям организма.

Первая медицинская помощь при температуре

Она стимулирует иммунитет, активирует обмен веществ, повышает активность лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию).

«Гипертермия» же, в свою очередь, означает повышение температуры тела при любой другой патологии, кроме инфекционной, например: при перегревании, новообразовании в головном мозге и т.д.

Нередко люди, не имеющие медицинского образования, пользуясь интернетом, с ужасом читают о лихорадке (это слово им говорил участковый врач, поставивший диагноз ОРЗ) на сайтах, посвящённых заболеваниям , о которых раньше и слышать не приходилось. Мы в данной статье говорим именно о лихорадке. Давайте разберёмся в том, какие виды лихорадок бывают и зачем Вам это может понадобиться.

Существуют классификации по длительности и характеру повышения температуры, но такая информация интересна профессионалам. Для простого читателя такие тонкости значения не имеют, и мы не будем тратить Ваше внимание попусту. Для нас важно знать, как помочь больному в зависимости от уровня повышения температуры.

Итак, лихорадка делится в первую очередь по степени повышения температуры тела.

Она может быть:

  • Субфебрильная лихорадка обозначает повышение температуры тела не выше 37,9.
  • Умеренная лихорадка обозначает повышение температуры тела в пределах 38,0-39,0.
  • Высокая лихорадка обозначает повышение температуры тела в пределах 39,0-41,0.
  • Гиперпиретическая лихорадка означает повышение температуры тела более 41,0.

Важно максимально точно знать температуру тела больного потому, что от этого зависит выбор жаропонижающего средства. Помимо этого имеет значение и тип лихорадки.

  • Существует два типа лихорадки: «красная»(она же «горячая») и «белая»» (она же «холодная»).
  • Как эти типы выглядят визуально?
  • «красная» лихорадка характеризуется следующими признаками:

кожа, слизистые носа и рта больного красные, сухие, горячие. Дышит человек часто, жалуется на чувство жара. Как правило, активность такой больной сохраняет до высоких цифр подъёма температуры тела.

кожа, слизистые носа и рта больного бледные, холодные, влажные. Кисти и стопы просто «ледяные» на ощупь. Дышит больной часто, жалуется на вялость и озноб.

Тип лихорадки тоже важен при назначении жаропонижающих средств. Чтобы легче было понять, зачем это вам надо знать поясним: при наличии у больного «красной» лихорадка сосуды кожи расширены и теплоотдача происходит без затруднения.

В данном случае речь пойдёт только о жаропонижающих средствах. При наличии же «белой» лихорадки сосуды кожи спазмированы. Кожа с трудом теряет излишки тепла. С такой ситуацией надо бороться не только жаропонижающими средствами.

В каких случаях необходимо снижать температуру?

Показания к жаропонижающей терапии:

  • Температура тела выше 39,0 в любом возрасте.
  • Температура тела выше 38,0 у детей до года.
  • Температура тела выше 38,0 у больных эпилепсией, судорожным синдромом, при повышенном внутричерепном давлении, пороках сердца.
  • Во всех случаях «холодной» лихорадки.

Теперь самое интересное- как снижать высокую температуру.

Методы снижения температуры при разных видах лихорадки различны, поэтому мы рассмотрим их отдельно друг от друга.

Мы не будем рекламировать в статье современные препараты. Данная статья не несёт рекламной цели.

Все рекомендованные здесь средства проверены личным опытом авторов и временем, применения в нашей стране.

 Запомните, что цена лекарственного препарата зависит не столько от его пользы, сколько от расходов связанных с его продажей и рекламой. Многие дорогие препараты подделываются.

Неотложная доврачебная помощь при «красной» лихорадке:

  • Дать жаропонижающее средство.Если есть показания к снижению температуры, принять лекарство необходимо! Если температура повышена в диапазоне от 37,5 до 38,5, можно вполне обойтись лекарствами, содержащими парацетамол. Форма препарата (таблетка или свеча, сироп) и способ его введения значения не имеют. Действовать любой препарат, содержащий парацетамол начинает через 30-50 минут после приёма. Время действия препарата составляет около 2 часов. Температуру, превышающую 38,5 нет смысла сбивать парацетамолом, лучше применить «Анальгин» и (или) «Аспирин». Эти препараты так же начинают действовать через 30-50 минут, продолжительность их действия составляет 4-6 часов. Анальгин и аспирин можно принимать по 3 раза в сутки каждый. При необходимости их можно давать по очереди (получается каждые 4 часа) или вместе (каждые 8 часов). Способ приёма зависит от частоты подъёма температуры.
  • Сразу же после приёма лекарства можно провести физическое охлаждение организма. Для этого нужно раздеться и обтереть всё тело полотенцем, смоченным тёплой водой или водочно-водно-уксусной смесью. Действуют они с одинаковым успехом. Тело надо именно обтереть, а не растереть. Капли с кожи должны сами испариться и удалить лишнее тепло. После самостоятельного высыхания процедуру обтирания можно повторить ещё дважды. Обтирание можно заменить тёплым, но не горячем душем. За 15-20 минут температура упадёт на 1-2 градуса. Таким образом, пока вы ждёте результата от приёма таблетки, действует обтирание. Применять обтирание без лекарств нельзя, потому что в организме существуют защитные механизмы согревания. Дело вот в чём: при резком охлаждении тела после обтирания организм будет пытаться «согреться», т.е. он вынужден будет вырабатывать большее количество тепла, чем раньше. Если не «пресечь» это жаропонижающим, то температура тела повысится на 1-1,5 выше от первоначальных цифр, с которыми вы боролись. Неплохо, к выше упомянутому, добавить мочегонный чай. Обильное питьё тоже способствует потере тепла. К тому же, это способствует очищению организма от токсинов. Кстати говоря, именно из-за их воздействия на нервную систему, человек субъективно чувствует озноб. Укутываться в тёплую одежду не надо- это препятствует теплоотдаче.

Как сбить высокую температуру у ребенка без лекарств

Вряд ли в нашей стране есть люди, которые с детства не помнят эту ужасную пытку: мама обтирает тебя, больного и беззащитного, чем-то холодным, а потом обмахивает простыней. И холодно ужасно! И обидно! За что?! Но потом становится легче, и приходит долгожданный, облегчающий температурные страдания сон. Поэтому и мы теперь, повзрослев, подвергаем своих разновозрастных младенцев этому целебному испытанию.

Врачи утверждают, что обтирания снижают температуру медленнее, чем лекарства. Зато обтирания не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и печень. Так что если ваш ребенок не показывает зашкаливающие градусы (выше 39,5°), то можно его смело обтирать. Результат должен последовать в течение часа. Для сравнения: жаропонижающие сиропы снижают температуру в течение 40, а ректальные свечи – в течение 20 минут.

Обтирание водкой при температуре →

Высокая температура у ребенка, вызванная болезнью, — процесс борьбы организма с бактериями, вирусами, попытка самостоятельно преодолеть воспаление. Так организм пытается сам себе помочь. Когда цифры на термометре поднимаются выше 37,5°С, в организме увеличивается выработка интерферонов (белок, разрушающий вирус), антител (белки, препятствующие размножению бактерий), улучшается фагоцитоз (питание клеток).

Указанные факторы говорят о пользе повышенной температуре при болезни, но следует учитывать, что при продолжительном жаре возможны осложнения:

  • нарушения в работе внутренних органов: сердца, печени, почек, кишечника;
  • появление фебрильных судорог у детей до 6 лет;
  • обезвоживание;
  • кислородное голодание, которые в самых сложных случаях может привести к гибели мозга.

Учитывая приведенные факты, рекомендуется следовать советам медиков:

  • не сбивать температуру до 38,0°С;
  • применять для снижения жара средства с действующим веществом Ибупрофен. Оно прошло клинические испытание и наиболее подходит для использования у детей. При наличии аллергической реакции на ибупрофен можно давать Парацетамол, но не чаще 3 раз в день;
  • вызывать скорую помощь, если:
    • температура выше 41,0 градуса по Цельсию;
    • температура от 39,0 до 41,0 градуса по Цельсию не снижается в течение 60 минут;
    • температура от 38,0 до 39,0 не сбивается в течение 3 часов.
  • обратиться на прием к педиатру или вызвать врача на дом для выявления причины температуры, назначения корректного лечения;
  • при измерении температуры тела у детей делать это, соблюдая правила, учитывая погрешности и особенности использования разных типов термометров.

Первая медицинская помощь при температуре

В завершении статьи мы хотим дать несколько рекомендаций об уходе за ребенком с высокой температурой:

  • еда. Не заставляйте есть во время температуры. Предложите перекусить, когда она спадет, легким супчиком или кашкой. Исключите мясо, жирное, сладкое;
  • питье. Жидкости должно быть много. Постоянно предлагайте сыну или дочке немножко попить. При температуре до 40°С не столько страшна она, сколько обезвоживание организма;
  • одежда. Ее должно быть минимум. Не кутайте и не заставляйте потеть, это создает высокую нагрузку на сердечную мышцу. При высоких показателях температуры нужно раздеть и раскрыть ребенка, позволив избавляться от лишнего тепла через кожу;
  • если холодные стопы. Проверяйте температуру ног ребенка на ощупь. Если при высокой температуре они холодные, то необходимо их массировать;
  • обтирание. Не используйте для компрессов спиртосодержащие жидкости, уксус. Достаточно просто воды комнатной температуры;
  • комната. Проветривайте помещение, где находится больной минимум 3 раза в день. Ежедневно проводите влажную уборку.

Высокая температура у ребенка или гипертермия — частое явление. Если Вы уже познали счастье стать родителями или только готовитесь, то рано или поздно столкнетесь с этой проблемой.

В этой статье я расскажу об алгоритме оказания неотложной помощи при гипертермии у детей. Сделаю акцент на возраст ребенка, потому что имеются отличия в оказании помощи детям 1 — 2 лет, 3 и 6 лет.

Прочитав статью, высокая температура не застанет Вас врасплох и не вызовет панику, Вы спокойно собьете ее в домашних условиях и облегчите страдания своему чаду.

Хочу сразу сказать, что повышение температуры — патофизиологический процесс, в результате которого организм мобилизирует защитные процессы, активирует иммунную систему для борьбы с вирусами и бактериями. Это повышение необходимо, поэтому Вы неоднократно слышали, что температуру до 38 градусов сбивать нежелательно.

Эти определения относятся не только к детям, но и ко взрослым:

  1. субнормальная — 35-36°С.  Встречается обычно у людей пожилого возраста или сильно ослабленных детей, прогностически неблагоприятный признак;
  2. нормальная — 36-37°С. Хотя во многих западных странах, в том числе и Америке, температура до 37.5 считается нормальной;
  3. субфебрильная — 37-38°С. Это та температура, которую в большинстве случаев сбивать не нужно. Ниже расскажу, в каких случаях необходимо снижать и такую температуру у ребенка;
  4. повышенная — 38-39°С;
  5. высокая — 39-40°С;
  6. чрезмерно высокая — выше 40°С.

В зависимости от механизмов возникновения и течения повышенную температуру (лихорадку) у детей условно делят на красную и белую. От типа лихорадки зависит тактика лечения малыша.

При красной лихорадке кожа ребенка красная, конечности (руки и ноги) теплые, уши и нос красно-розового цвета и тоже теплые на ощупь.

Общее состояние киндера удовлетворительное, он активничает, играется, кушает, несмотря на то, что градусник показывает неутешительные 38.5- 39.0 градусов.

При «белой» — отмечаются холодные и бледные конечности (руки и ноги холодные, как лед), несмотря на высокую температуру. Кожа лица, нос, уши тоже белого цвета, с синюшным оттенком.

Это возникает из-за спазмов периферических сосудов, вследствие чего не происходит нормальной теплоотдачи. Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Он вялый, бледный, ему холодно, ничего не хочет делать. Такой вариант высокой температуры более опасный.

О том, что делать родителям при такой лихорадке, я напишу ниже. Белая лихорадка у ребенка — что делать.

Если Вашему ребенку от рождения несколько месяцев, 1, 2, 3 года, 6 лет или он старше, и Вы не знаете, что делать при высокой температуре, то этот алгоритм поможет сбить температуру без лекарств.

Если кожа у ребенка розовая, руки, ноги и нос теплые или горячие. Если киндер активный, а на термометре ужасные 39, тогда эти правила помогут Вам самостоятельно сбить температуру в домашних условиях.

  1. Первое, что необходимо сделать — успокоиться. Сначала успокоиться маме и папе — в спокойном состоянии лучше работает мозг, а потом успокоить ребенка. Усадить или уложить его. Когда он бегает или прыгает, у него вырабатывается дополнительное тепло, которое повышает температуру.
  2. Обеспечить правильный температурный режим в комнате. Проветрить комнату, увлажнить. Температура воздуха должна быть от 18 до 22 градусов, причем 18 градусов лучше, нежели 22. Ребенок вдыхает воздух комнатной температуры, а выдыхает уже нагретый до температуры тела, таким образом он отдает часть тепла своего тела с воздухом. Поэтому, если Ваше чадо будет вдыхать прохладный воздух 18-20°С, а не 25-26°С, то это будет эффективнее.
  3. Снять с малыша(ки) лишнюю одежду, чтобы избежать перегревания, обеспечить хорошую теплоотдачу. На нем должна быть одежда из хлопчатобумажной ткани, причем в один слой. Обязательно снять подгузник, если Вы еще совсем маленькие. Смысл этого действия заключается в том, чтобы не было никакой одежды, которая плохо пропускает воздух и вызывает перегревание.
  4. Обеспечить адекватный питьевой режим. При гипертермии организм пытается самостоятельно снизить температуру. Один из методов — потоотделение (потение). Чем сильнее процесс потения, тем сильнее сбивается температура. Однако, если в организме не будет достаточного количества жидкости, если Вы не сможете напоить своего киндера, то даже никакие таблетки и уколы не помогут Вам. Лучше всего для этого подходит компот из сухофруктов (не жалейте туда сахара). Как ни странно это прозвучит, однако неправильно будет начинать отпаивание чаем с малиной или липой, так как они усиливают потоотделение и мочеиспускание. Если Вы еще не отпоили малыша, не наводнили достаточно, то малиновый и липовый чай могут только увеличить обезвоживание путем дополнительной потери жидкости через пот и мочу. Первая помощь при высокой температуре у ребенка и взрослогоПравильная схема питьевого режима: сначала даем прохладный (комнатной температуры) сладкий компот из сухофруктов, а через несколько часов, когда организм наводнится, можно использовать уже и прохладные чайки с малиной и липой, которые буду усиливать потоотделение, тем самым снижая температуру Вашего сынишки или дочурки.
  5. Не кормить. Если чадо будет требовать кушать, то дать ему перекусить. Насильно заставлять не нужно. Есть поговорка «Ешь — потей, работай — мерзни». Во время еды, температура тела повышается. Однако, это не касается младенцев до года, и тех, кто находится на грудном вскармливании. Там наоборот, необходимо почаще прикладывать к груди. Материнское молоко в данной ситуации — источник жидкости и антител.
  6. Обтирание. Может для кого-то это прозвучит дико и вызовет бурный всплеск эмоций с фразами «Мои родители так делали, родители моих родителей так делали, и все так делают», но поверьте, что далеко не все. Весь цивилизованный мир не использует для обтирания кожи ребенка уксус или спирт (водку, самогон). Уксус или водка быстро испаряются с кожи ребенка, обеспечивая тем самым хорошую теплоотдачу и снижение температуры. Однако, всосавшиеся через кожу и попавшие через дыхательные пути уксус и водка могут вызывать отравление. Для обтирания можно использовать только ВОДУ температурой 32-34°С, близкую к температуре тела. Слишком холодная вода вызовет спазм сосудов, что уменьшит теплоотдачу и вызовет повышение температуры. 

При правильном выполнении вышеизложенного алгоритма температура ребенка снижается на 1 — 1.5 градуса, обеспечивая комфортные 37 — 37.5°С, которые нужны для активации иммунной системы. Этими правилами нельзя пренебрегать.

Их выполнить сложнее, чем просто дать жаропонижающее средство, но лекарства есть лекарства, они обладают определенными токсическими действиями на органы.

Рейтинг безопасности

Жаропонижающие препараты, которые можно купить в российских аптеках, изготавливаются на основе панадола, ибупрофена, анальгина, аспирина или нимесулида. Самым безопасным на сегодняшний день, по данным ВОЗ, считается парацетамол. Он применяется в медицине с 1955 года и за это время зарекомендовал себя как препарат с минимумом побочных эффектов.

Что касается аспирина, то он может давать серьезные побочные реакции, если снижать им температуру при вирусном заболевании – гриппе, ветрянке или кори. Синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) – редкое, но опасное, угрожающее жизни острое состояние. Чаще всего возникает у детей от 4 до 12 лет. Симптомы синдрома Рея – тошнота и неукротимая рвота, отек, печень увеличивается на 40%, кожа краснеет и шелушится. В таком случае ребенка надо немедленно госпитализировать.

На последнем месте по степени безопасности стоит нимесулид. Вокруг него ходит много споров. Некоторые врачи считают, что нимесулид максимально действенный: если ни один препарат не снижает температуру, то нимесулид справится. Другие утверждают, что нимесулидосодержащие лекарства токсичны для детской печени. С недавнего времени нимесулид официально запрещен Фармкомитетом для приема детьми до 12 лет.

                                                               
Внимание!
В результате судорог все ткани организма испытывают кислородное голодание. Особенно от недостатка кислорода страдает мозг. Ткани мозга очень нежные, поэтому недопоставка кислорода для них смертельно опасна. Если судороги не снять, может начаться отек мозга, который является самой распространенной причиной комы.

Если любая температура (низкая, высокая или средняя) держится больше трех суток, то, по мнению врачей, ребенка пора обследовать. Вероятнее всего, имеют место какие-то осложнения. Хотя часто бывает, что мощный грипп заставляет температуру держаться по 5-7 дней, не давая осложнений, лучше подстраховаться.

Температура бывает разной. Научим отличать опасную от допустимой

Повышенная температура тела ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей и является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

Профессионалы различают термины «лихорадка» и «гипертермический синдром». При лихорадке температура тела повышается на фоне инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические болезни).

Гипертермическим синдромом (бледная лихорадка) считается патологический вариант лихорадки, когда температура стремительно возрастает. Повышение температуры при гипертермическом синдроме сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, усиливается дисфункция жизненно важных органов.

Первая медицинская помощь при температуре

Следует понимать, что лихорадка хоть и является патологическим процессом, но не всегда нуждается в коррекции, поскольку играет важную роль в повышении активности иммунной системы.

Наиболее распространенными факторами, вызывающими повышение температуры тела, являются вирусные или бактериальные инфекции. В 95 % случаев повышение температуры тела происходит на фоне вирусных инфекций.

Но лихорадка также может быть признаком таких угрожающих инфекций, как менингококковая, стрептококковая, гемофильная, пневмококковая и другие.

Эти инфекционные заболевания довольно быстро развиваются и могут привести к тяжелым осложнениям.

Виды лихорадки

Закономерно, что избыток тепла нужно вывести из организма. Для этого усиленно работают системы дыхания и крово­обращения. Это нормально, если ребенок часто дышит и у него сильно бьется сердце. Неконтролируемое повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.

Скорая температурная помощь

Если температура не сбивается ничем вообще – а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, – надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль?

Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться.

Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения.

Повышение температуры тела: неотложная помощь

Срочно нужен врач, если:

  • нет улучшения на четвертый день болезни (на четвертый день болезни повышенная температура тела не меньше, чем в первые три дня);
  • повышенная температура тела сохраняется на седьмой день болезни;
  • Первая помощь при высокой температуре у ребенка и взрослоготемпература тела вновь повышается через непродолжительное время (1—3 дня) после нормализации;
  • ребенку меньше 3 месяцев;
  • температура тела выше 39,5 °С в подмышечной впадине (выше 40 °С при измерении электронными градусниками во рту, в прямой кишке, в слуховом проходе);
  • температура тела выше 39,0 °С не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
  • повышенная температура тела сочетается с:
    • сыпью;
    • головной болью;
    • тошнотой и рвотой;
    • ознобом и бледностью кожи;
    • признаками обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, сухой язык, более 6 часов нет мочи, плач без слез).

Неотложная помощь:

  • Первая помощь при высокой температуре у ребенка и взрослогоподдерживать в помещении оптимальные параметры влажности (50—70%) и температуры воздуха (18 °С);
  • обильно и активно ребенка поить. Чем угодно, но идеально — растворами для пероральной регидратации. Температура напитка ориентировочно равна температуре тела;
  • если кожа бледная — одевать тепло; если кожа розовая — минимум одежды, но ребенок не должен жаловаться на холод;
  • при температуре тела выше 39,0 °С даже умеренное нарушение носового дыхания — повод к применению сосудосуживающих капель;
  • использовать жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен) внутрь — оптимально жидкие лекарственные формы (раствор, сироп, суспензия).

Нельзя:

  • растирать ребенка спиртосодержащими жидкостями и уксусом;
  • использовать без прямого указания врача «физические методы охлаждения» (прикладывать холодное, опускать дитя в ванну, заворачивать в мокрые простыни и т. д. и т. п.).

ВНИМАНИЕ!

Если причина повышения температуры тела не ясна (повышение температуры есть, а других симптомов нет), важно убедиться в том, что нет сыпи: разденьте ребенка и внимательно осмотрите кожу при хорошем освещении.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Первая медицинская помощь при температуре

Снижая температуру при «белой» лихорадке, используют тот же «Парацетамол», «Аспирин» и «Анальгин». Помимо этого применяют спазмолитики, действующие на стенки сосудов кожи.

В качестве таких препаратов можно использовать «Папаверин», «Папазол», «Дибазол». Стопы и кисти рук надо согреть грелками или растиранием. Обтирание в данном случае не целесообразно.

Применение «Но-шпы» в такой ситуации малоэффективно. Основное её предназначение заключается в снятии спазмов внутренних органов и глубоких крупных сосудов. Для расширения сосудов кожи больше подойдёт такой препарат как «Никошпан».

Это смесь но-шпы с никотинововй кислотой.

После проводимых вами мероприятий температура должна упасть не менее чем на 1 градус, не более чем через час. Если этого не произошло необходимо вызвать врача.

Однако, хотим заметить, что бороться за снижение температуры до цифр здорового человека тоже не надо, т.к. подобные перепады тяжелы для организма.

Исключение составляют дети до года, старики, неврологические и кардиологические больные.

У таких больных повышение температуры выше 38,0 не допустимо, поэтому снижение невысоких цифр температуры тела до нормальных цифр не будет большой нагрузкой на организм.

Особое внимание хочется уделить народным способам снижения высокой температуры.

Все мы болеем с раннего детства и, конечно, каждый помнит как «выпаривают хворь» в бане, как кутают в тёплое одеяло и дают чай с малиновым вареньем или молоко с мёдом. Надо сказать, что у таких методов много сторонников и они, действительно, дают положительный результат. Однако, и к таким, проверенным годами способам есть, что добавить.

Сначала давайте обсудим поход в баню и укутывание одеялом с целью пропотеть. Для нашего организма это тест на выживаемость – «или втянешься, или вытянешься». Это похоже на последний удар хлыстом перед финишной чертой. Лошадь делает последний рывок, побеждает, а потом….никто не знает, что с ней потом.

Если раньше наши деды и прадеды лечились так всегда, то в наше время надо помнить, что средний показатель уровня здоровья сильно снизился. Прошли те времена, когда до взрослого состояния доживали только сильнейшие. Теперь множество молодых людей с раннего возраста состоят на учете у невропатологов, кардиологов, нефрологов и т.

д. Так вот, критическое повышение температуры тела, связанная с этим усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную системы, опасны для хронических больных, беременных женщин, стариков и детей младшего возраста.

Если Вы всё же приняли решение применить один из этих способов, то сначала выпейте чаю с травами или мёдом. Выпитая жидкость вместе с потом унесёт токсины из организма и Вам станет легче. Кровь после чая в бане не будет сильно сгущаться. Это облегчит работу сердца, почек и сосудов. Температуру в парилке поднимайте постепенно.

Первая помощь при высокой температуре у ребенка и взрослого

Её обычный для Вас уровень может в период болезни быть гораздо ниже. Не надо заставлять себя сидеть в парилке или терпеть невыносимый жар. Пользы от этого не будет.

Теперь поговорим о чае с малиновым вареньем. В принципе, неважно, что пить. Любая жидкость, выделяясь из организма в виде пота, мочи, выдыхаемой влаги, уносит с собой излишнее тепло. Но, если уж говорить именно о лечебных свойствах малины, то тут надо уточнить, что самая эффективная часть малины это её листья.

Именно они обладают выраженным потогонным свойством. Безусловно, варенье гораздо вкусней и у многих вера в него вызывает потоотделение не хуже, чем от других средств. Можно с не меньшим успехом попить чаю с липовым цветом, цветами чёрной бузины, ягодами или листьями земляники. Их без труда можно купить в любой аптеке города.

Молоко с мёдом тоже давно известный способ. Правда, редко кто любит такое сочетание, но рецепт, всё же, жив до сих пор. Польза от мёда будет в любом виде.

Помимо своих лечебных свойств он является хорошим седативным средством, т.е. хорошо успокаивает нервную систему и тем самым способствует крепкому сну. Сон во время болезни- это самое лучшее лекарство.

Теплое молоко в данном сочетании хорошо смягчает горло и способствует отхождению мокроты.

Температура тела — важнейший биомаркер человека, говорящий о состоянии теплообмена. Она может варьироваться в течение суток и изменяться под воздействиями внешней среды, изменениями в теле. Так наш организм создает условия для лучшей адаптации к окружающему миру. Чаще всего мы слышим, что температура тела должна быть 36,6°С, но, на самом деле, все немного сложнее.

Изменение температуры тела может происходить по разным причинам:

  • время суток. У детей достаточно часто к вечеру показатель температуры может увеличиваться, в некоторых случаях на целый градус;
  • психологическое и физическое состояние. Возможно увеличение показателей после сильного переутомления, в результате сильного эмоционального подъема;
  • реакция на вирус, бактерию, болезнь, инородный предмет, травму, отравление. В этом случае, появление температуры — сигнал, что организм предпринимает попытку «выжать» из себя нежелательный элемент.

Повышение температуры вследствие болезни может быть вызвана несколькими причинами:

  • активизацией вируса в организме;
  • появление в кровотоке продуктов распада бактерий;
  • при неинфекционных болезнях, как реакция на происходящий процесс.

Чтобы разобраться в причинах появления повешенной (выше 37.0°) температуры, стоит понимать, какие бывают виды этого явления.

Температура может быть:

  • субфебрильной. Находится в пределах от 37,0 до 38,0 градуса по Цельсию;
  • фебрильной (повышенная). Пределы 38,0-39,0 градуса по Цельсию;
  • термической (высокая). Пределы 39,0-41,0 градуса по Цельсию;
  • гипертермической. Поднимается выше отметки в 41,0 градуса по Цельсию.

От того, в каких пределах наблюдается температура, зависит алгоритм действий взрослых.

Температура, неподнимающаяся выше отметки в 38,0°С, — самый распространенный вариант волнения среди родителей. Педиатры рекомендуют не сбивать такую температуру, а наблюдать за состоянием ребенка. Причины субфебрильное температуры могут быть разными и в некоторых случаях не требуют никакого лечения.

Первая помощь ребёнку при высокой температуре в домашних условиях

Защитной реакцией организма любого человека является резкое или постепенное повышение температуры тела. Таким образом организм начинает активную защиту против атаки болезнетворных бактерий.

Физиологический процесс является естественным, но повышение температурных отметок до высоких пределов нередко становится опасным для малыша.

Родителям важно знать, какая первая помощь должна быть оказана при высокой температуре у ребенка.

Важные советы

Решение об использовании первой помощи при повышении температуры тела у малыша должно стать положительным, если температурные отметки тела превышают 38, 5 градусов. Первая помощь при температурных отметках ниже указанного предела (то есть ниже 38, 5 градусов) должна оказываться в следующих случаях:

  • возраст ребенка меньше 3-х месяцев;
  • у малыша появляются судороги;
  • малыш страдает врожденными или приобретенными заболеваниями сердечной или легочной системы;
  • у больных детей стоит диагноз – заболевание центральной нервной системы.

Определить точно причину появления жара способен только педиатр после осмотра малыша и проведения определенных исследований. Родителям же важно знать, чем может быть вызвано повышение тела, и что необходимо предпринимать для улучшения общего самочувствия маленького больного.

  • У новорожденных детей температура тела в норме находится в пределах до 37, 2 градусов, при ее повышении возникает риск развития инфекции.
  • Жар не всегда является признаком респираторного или инфекционного заболевания. В некоторых случаях таким образом организм малыша реагирует на прорезывание зубов, стрессовые ситуации, перегрев.
  • Жар никогда не является основным заболеванием, это лишь признак определенной болезни. Поэтому, если у ребенка резко повышается температура тела, то требуется искать основную причину физиологических изменений.
  • При температуре до 38, 5 градусов организм проводит самостоятельную борьбу с патогенными микроорганизмами – из-за повышенного градуса гибнут болезнетворные бактерии и микробы. В том случае, если температура тела выше указанных пределов, то необходимо вызывать бригаду экстренной медицинской помощи. Повышение температурных режимов тела выше 40-ка градусов становится смертельно опасным для малыша.
  • Температура тела у маленького больного часто повышается в период сна, это важно знать родителям, чтобы своевременно оказать первую помощь при жаре.
  • Чтобы определить точные показатели температурных отметок необходимо использовать детский термометр. Способы – прикосновение губами к лобику или щечкам – малоэффективны.

Если у ребенка температура 39 градусов, то родители должны экстренно провести необходимые терапевтические мероприятия по снижению температурных показателей. Важно помнить, что повышение температуры тела выше 40 градусов может быть опасной для жизни детей.

Первая помощь заключается в обязательном проведении следующих мероприятий:

  1. Обеспечить малыша обильным прохладным (но не холодным) питьем.
  2. Следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении, где находится больной, находилась в пределах 19-20 градусов.
  3. Дополнительно укутывать больного нельзя, но если его мучает озноб, то можно надеть х/б или шерстяную кофту и штаны.
  4. Новорожденного освобождают от подгузника, так как он затрудняет теплоотдачу организма.
  5. Допускается протирание тела малыша мягкой тканевой салфеткой, смоченной в прохладной воде.
  6. При повышении температуры тела повышается потоотделение, поэтому важно своевременно менять одежду, которая пропитана потом на чистую.

Помимо физиотерапевтических действий очень эффективна лекарственная терапия. Ребенку дается жаропонижающее средство в дозировках, соответствующих его возрасту.

Идеально, если медикаментозное средство назначено педиатром, но если доктор не успел осмотреть маленького больного, то для снижения жара могут использоваться такие лекарства, как Ибупрофен, Панадол.

Первая помощь при высокой температуре у ребенка и взрослого

В зависимости от возрастной категории больного лекарства подбираются в подходящей форме выпуска – свечи, таблетки, сироп. Как правило, детям до 1 года показаны жаропонижающие свечи, ребенку до 5-ти лет – сироп, детям старшего возраста можно давать таблетки.

Важно знать!!! Если повышенная температура тела сохраняется у малыша на протяжении 5-ти и более дней, то это является веским поводом для проведения дополнительного обследования организма больного (сдача анализов, лабораторные исследования). Нередко длительное повышение температурных отметок тела свидетельствует о присоединении патогенных инфекций или о развитии отита, пиелонефрита, бронхита.

Лихорадка не является безобидным явлением, даже несмотря на естественность своего появления. Она вызывает ускоренное сердцебиение в расчете 10 дополнительных ударов на каждый сверхнормативный 1°С и учащение дыхания.

Врачи подразделяют лихорадку на следующие типы:

  • субфебрильная температура — 37—37.9°С;
  • умеренная лихорадка — 38—38.9°С;
  • сильная температура — 39—40.9°С;
  • гиперпиретическая лихорадка — свыше 41°С.

Гиперпиретическая лихорадка считается опасным для жизни состоянием, требующим квалифицированного наблюдения врачей. Также необходимо вмешательство специалистов и при сильной лихорадке.

Проявление лихорадки у детей подразделяется на два основных вида, отличающиеся по симптомам, форме проявления и наблюдаемым реакциям:

  • Красная. Ребенок обычно испытывает постоянный жар. Конечности становятся горячими, кожа приобретает розоватый оттенок, а слизистая оболочка становится сухой и горячей. У малыша наблюдается повышенная активность без утраты ориентации и сознания.
  • Белая. Ребенка мучает озноб при ускоренном дыхании. Его кожный покров приобретает бледный цвет, конечности становятся холодными, а слизистая оболочка — холодной и влажной. Наблюдается чрезмерная слабость и вялость.

Белая лихорадка специалистами считается более опасной для ребенка, поскольку избыточное тепло проще вывести из детского организма. При белой лихорадке потребуется использование вместе с жаропонижающими препаратами антиспазматических средств, позволяющих отводить с холодного кожного покрова тепло.

При нормальном самочувствии ребенка с температурой до 38°С не рекомендуется использовать жаропонижающие препараты, поскольку организм без лекарств эффективнее ведет борьбу с поразившей его инфекцией. Исключение составляют дети с диагнозом неврологических заболеваний.

Жаропонижающее средство следует также давать при росте температуры более 38°С. Форма препарата не имеет значения — важнее принимать выписанное врачом лекарство или средство, которое применялось при предыдущем повышении температуры.

Скорость воздействия различных жаропонижающих средств является стандартной и зависит от дозировки основного компонента. Маленьким детям зачастую ставятся свечи, которые также следует использовать при наличии рвоты. Ребенку старшего возраста можно давать сироп или таблетки.

Эффективное снижение температуры достигается выполнением следующей последовательности действий:

  • максимально раздеть малыша (у маленьких детей необходимо снять памперс);
  • уложить в постель, обеспечив ребенку полный покой;
  • постоянно давать пить минеральную воду без газов, ягодный морс или сладкий чай с лимоном;
  • при наличии озноба провести согревающие процедуры, включающие питье
  • горячего чая и укутывание в одеяло на 10-15 минут;
  • дать жаропонижающий препарат и вызвать врача.

При противопоказаниях необходима консультация специалиста. Вся предоставленная информация не является поводом для самостоятельного лечения. За консультацией обратитесь к вашему лечащему врачу.

У моей дочки температура сбивается очень тяжело. С одной стороны это хорошо — организм борется, но с другой — ребенок горит. Не далее как на прошлой неделе я за 5 дней 2 раза вызывала скорую помощь.

Но скорая может приехать через 5 минут, а может и через полчаса, как это случилось в крайний раз, когда помимо нашего вызова у них было еще очень и очень много звонков… На тот момент у ребенка температура была 39.8!

Ребенка раздеть наголо. Смешать 50:50 уксус с водой (пол стакана уксуса на полстакана холодной воды), или спирт в таких же пропорциях (если это водка, то смешивать с водой ее не надо). Уложить ребенка на пеленку. В уксусе (или спирте) смачиваем тряпку (у меня это одноразовые полотенца из нетканого материала), и начинаем растирать ребенка.

Первая помощь при высокой температуре у ребенка и взрослого

Тряпка не должна быть сухой — ребенка надо хорошо намочить. От шеи до пяточек, включая подмышки и лоб. После этого берем полотенце и начинаем обмахивать ребенка с той силой и скоростью какой можете. Переворачиваем ребенка на живот и проделываем те же манипуляции. В общей сложности это нужно делать втечении 10 минут.

После растираний на лоб ребенку кладем компресс (тряпочку смоченную в той жидкости, которой растирали) — края тряпочки должны лежать на висках. Компресс часто обновляем. Под коленки кладем пластиковую бутылку с холодной водой, а подмышки нужно положить полотенца смоченные в холодной воде.

Ребенка накрыть тоненькой пеленочкой, или простыней, если это взрослый ребенок (или взрослый человек). После этого температура начнет падать.

Да, это очень тяжело и для родителей и для ребенка. Но что делать, если температура растет, ребенок горит, жаропонижающие не помогают, а скорая непонятно где? Когда к нам приехала скорая, температура у дочки уже упала, но они похвалили за метод снижения температуры. Опять же, уколы, которые ставят врачи со скорой помогают не всегда и не сразу.

Я знаю, что мнение врачей по поводу обтирания расхоже — одни говорят, что можно, когда нет другого выхода. Другие — нельзя, аргументируя это тем, что через детскую нежную кожу спирт попадает в кровь и может спровоцировать алкогольное отравление, в случае с уксусом может случиться отравление кислотами. Поэтому, выбор тут только за родителями.

Я прибегаю к этому методу, когда температура близится к 39 и когда она не падает после жаропонижающий, и растет. Случаи бывают разные. В моем случае, ребенку не помогал ни , ни .

Никогда не используйте для снижения температуры и !

Анальгин не используется как жаропонижающее средство. Кроме того, этот препарат имеет много побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ovsey.ru